? ? ? 雨天遭遇車禍，近15厘米的竹竿插入眼眶,，直抵顱腦……近日,，來自惠州的陳先生（化名）經(jīng)歷了這樣的驚險(xiǎn)一幕。

? ? ? 幸運(yùn)的是,，在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“中山一院”）耳鼻咽喉科,、神經(jīng)外科、血管外科,、眼科,、麻醉科等多學(xué)科的通力合作下，安全地拔出斷竹,，陳先生目前病情平穩(wěn),。

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被取出的竹竿

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? ? ? 斷竹插入眼眶 緊挨頸內(nèi)動(dòng)脈

? ? ? 近期，在一個(gè)下雨天,，陳先生騎電動(dòng)車時(shí)因打傘遮擋視線,，未能及時(shí)剎車，不幸撞上了前方載有竹竿的貨車,，竹竿插入眼眶,，形成嚴(yán)重的穿通傷。

? ? ? 受傷之后,，陳先生在行動(dòng)困難的情況下,，忍痛撥打了家屬電話及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院120急救電話，隨后被送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,。由于患者傷情十分兇險(xiǎn),，在這場與時(shí)間賽跑的救援中，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院即刻聯(lián)系中山一院耳鼻咽喉科,，申請將患者轉(zhuǎn)診進(jìn)一步治療,，很快，轉(zhuǎn)診救護(hù)車一路疾馳抵達(dá)中山一院,。

? ? ? 在接診到患者的第一時(shí)間,，中山一院耳鼻咽喉科專家便為陳先生完善了頭頸部增強(qiáng)CTA（CT血管造影）。結(jié)果顯示,，陳先生左側(cè)眼球內(nèi)側(cè)可見一條管狀異物影,，沿左眶內(nèi),、眶下壁、上頜竇后外側(cè)壁-左側(cè)翼內(nèi)外肌-左側(cè)頸動(dòng)脈間隙走行,，異物內(nèi)緣緊貼左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C1段,。

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斷竹插入患者眼眶，直到顱腦

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? ? ? 與死神賽跑 多學(xué)科聯(lián)手贏得生機(jī)

? ? ? 由于竹子尖銳,、易脆裂,，高壓沖擊下可見竹子外段已爆裂含倒刺，在拔除異物過程中,，很可能因倒刺撕拉頸內(nèi)動(dòng)脈，導(dǎo)致大出血,，危及患者生命安全,。

? ? ? 耳鼻咽喉科當(dāng)機(jī)立斷啟動(dòng)了多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，邀請血管外科,、神經(jīng)外科,、眼科、麻醉科等相關(guān)科室專家共同商議急診手術(shù)方案,。

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多學(xué)科專家一同制定手術(shù)方案

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? ? ? 救治期間,，陳先生家屬幾度情緒崩潰，醫(yī)護(hù)人員一邊陪伴家屬,，一邊安撫他們,。“請相信我們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),，一定有辦法幫助陳先生渡過這場生命難關(guān),！”隨著多學(xué)科會(huì)診緊鑼密鼓地開展以及各項(xiàng)術(shù)前檢查的完成，一個(gè)周密穩(wěn)妥的治療方案被敲定了下來,。

? ? ? 晚上11時(shí)30分,，患者被送至DSA（減影血管造影）手術(shù)室，在麻醉科實(shí)施全麻后,，由神經(jīng)外科副主任梁豐副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)和血管外科秦原森主治醫(yī)師進(jìn)行血管造影術(shù),。

? ? ? 手術(shù)團(tuán)隊(duì)反復(fù)確認(rèn)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈無明顯擠壓、變形,、破裂征象,，并做了壓頸試驗(yàn)，評(píng)估對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈代償功能,。與此同時(shí),，醫(yī)生團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備了球囊、帶膜支架等,，以備異物取出過程中頸內(nèi)動(dòng)脈大出血時(shí)可及時(shí)阻斷出血,。在麻醉團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下,，手術(shù)全程患者生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)。

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專家為患者進(jìn)行腦血管造影及評(píng)估

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? ? ? 評(píng)估腦部大血管安全,、血管側(cè)支循環(huán)良好后,，耳鼻咽喉科團(tuán)隊(duì)成功拔除陳先生左眶內(nèi)鼻竇顱底異物，并進(jìn)行術(shù)腔清理,。術(shù)后,，神經(jīng)外科醫(yī)生再次為患者行血管造影，發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,、頸內(nèi)靜脈無明顯滲血,。

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專家為患者進(jìn)行腦血管造影及評(píng)估

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? ? ? 手術(shù)順利結(jié)束，術(shù)后,，陳先生被轉(zhuǎn)入心胸外ICU進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)護(hù),，并于第三天中午轉(zhuǎn)回耳鼻咽喉科繼續(xù)接受抗感染治療，目前病情穩(wěn)定,?！胺浅８兄x中山一院的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，你們的專業(yè)與負(fù)責(zé)讓他撿回了寶貴的性命,?！标愊壬覍偌?dòng)地說道。

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文/記者 徐依勵(lì) 通訊員 章智琦

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報(bào)道時(shí)間：2024-11-28

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